SURAT DAKWAAN

NO. REG. PERKARA : PDS-02/L.2.13.4/Ft.1/12/2024

1. IDENTITAS TERDAKWA :

1. PENAHANAN :

1. DAKWAAN :

KESATU

Bahwa ia Terdakwa HENNY NOVRIANI GULTOM, S.E.,M.M. selaku Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah berdasarkan Surat Keputusan Bupati Tapanuli Tengah Nomor : 1143/BKD/ 2018 tanggal 04 Juli 2018 tentang Pemberhentian dan Pengangkatan Pejabat Administrator dan Pengawas di Lingkungan Pemerintah Kab. Tapanuli Tengah sebagai orang yang melakukan atau turut serta melakukan perbuatan atau bersama-sama dengan  Hj. NURSYAM, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah berdasarkan Surat Keputusan Bupati Tapanuli Tengah Nomor : 881/BKD/2018 tanggal 15 Mei 2018 tentang Pemberhentian dan Pengangkatan Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Tengah (yang penuntutannya dilakukan secara terpisah),  pada waktu tertentu sekitar tahun 2023 bertempat di Kantor Dinas Kesehatan Kab. Tapanuli Tengah Jalan Raja Junjungan Lubis Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah atau pada 25 (dua puluh lima) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah atau setidak-tidaknya pada suatu tempat yang masih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan yang berwenang memeriksa dan mengadili perkara ini berdasarkan UU RI No.46 Tahun 2009 Tentang Pengadilan Tindak Pidana Korupsi dan Surat Keputusan Ketua Mahkamah Agung RI Nomor : 022/KMA/SK/II/2011 tanggal 7 Februari 2011 tentang Pengoperasian Pengadilan Negeri Tindak Pidana Korupsi Medan, menerima hadiah berupa uang atau janji padahal diketahui atau patut diduga, bahwa hadiah berupa uang atau janji tersebut diberikan karena kekuasaan atau kewenangan yang berhubungan dengan jabatannya, atau yang menurut pikiran orang yang memberikan hadiah atau janji tersebut ada hubungan dengan jabatannya dan tindak pidana mana dilakukan oleh terdakwa sedemikian rupa sehingga harus dipandang sebagai perbuatan berlanjut, perbuatan mana dilakukan Terdakwa dengan cara-cara sebagai berikut:

1. • Bahwa Hj. Nursyam, M.Kes. menjabat sebagai Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah sejak tahun 2018 berdasarkan Surat Keputusan Bupati Tapanuli Tengah Nomor : 881/BKD/2018 tanggal 15 Mei 2018 tentang Pemberhentian dan Pengangkatan Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Tengah.
   • Bahwa selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah, Hj. Nursyam, M.Kes. memiliki kekuasaan dan kewenangan di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah  dengan tugas dan tanggung jawab sebagai berikut :
2. Mengkoordinasikan pengusulan anggaran untuk pelaksanaan tugas;
3. Membina dan mengawasi kegiatan Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) secara teknis dan operasional;
4. Melaksanakan  koordinasi dengan instansi terkait untuk penyusunan  rencana Pembangunan di biidang Kesehatan;
5. Menetapkan kebijakan teknis di bidang Kesehatan;
6. Memimpin Dinas dalam melaksanakan tugas tugas yang ditetapkan berdasarkan peraturan perundang-undangan.
   • Bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif di wilayah kerjanya. Puskesmas merupakan UPT (Unit Pelaksana Teknis) Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dimana salah satu tanggung jawab Puskesmas yaitu menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang diserahkan oleh Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota. Sebagai Unit Pelaksana Teknis, Puskesmas berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota.
   • Pada Tahun 2023, Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah memiliki 25 (dua puluh lima) Puskesmas yang masing-masing dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas, yaitu :

dimana masing-masing Kepala Puskesmas pada 25 (dua puluh lima) Puskesmas tersebut berada di bawah kepemimpinan dan bertanggung jawab kepada Hj. Nursyam, M. Kes. Selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah.

1. • Bahwa pada Tahun Anggaran 2023, Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah menerima Anggaran Belanja Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik Bidang Kesehatan (Belanja Dana Bantuan Operasional Kesehatan) pada 25 (dua puluh lima) Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) di Kabupaten Tapanuli Tengah yang jumlah seluruhnya  sebesar Rp.24.535.179.399,00 (dua puluh empat milyar lima ratus tiga puluh lima juta seratus tujuh puluh sembilan ribu tiga ratus sembilan puluh sembilan rupiah) dengan rincian sebagai berikut :
   • Sehubungan dengan jumlah alokasi dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas pada Kabupaten Tapanuli Tengah TA. 2023 yang jumlahnya sebesar Rp.24.535.179.399,00 (dua puluh empat milyar lima ratus tiga puluh lima juta seratus tujuh puluh sembilan ribu tiga ratus sembilan puluh sembilan rupiah) tersebut, timbul keinginan Hj. Nursyam, M.Kes. untuk menguasai sebagian dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas TA. 2023 tersebut untuk keuntungan dirinya sendiri sehingga Hj. Nursyam, M.Kes. bermaksud untuk menerima uang setoran dari 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas pada Kabupaten Tapanuli Tengah dengan cara melakukan pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskemas Kabupaten Tapanuli Tengah  TA. 2023 tersebut.
   • Berdasarkan Lampiran Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 12 Tahun 2023 tentang Pengelolaan Dana Bantuan Operasional Kesehatan Pusat Kesehatan Masyarakat pada Pemerintah Daerah, poin I.A.2), dalam pengelolaan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas, Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kepala Dinas Kesehatan bertindak sebagai Pengguna Anggaran (PA), dengan tugas dan kewenangan sebagai berikut :
2. menganggarkan belanja Dana BOK Puskesmas;
3. melakukan penelaahan Rencana Kegiatan dan Anggaran Puskesmas (RKAP) Dana BOK Puskesmas;
4. menandatangani dan menyampaikan Surat Permintaan Pengesahan Belanja (SP2B) Dana BOK Puskesmas;
5. menyusun dan menyampaikan laporan keuangan Dana BOK Puskesmas;
6. mengawasi pelaksanaan anggaran Dana BOK Puskesmas; dan
7. melakukan pembinaan penggunaan Dana BOK Puskesmas.

Sedangkan Kepala Puskesmas bertindak selaku Kuasa Pengguna Anggaran (KPA), dengan tugas dan kewenangan sebagai berikut :

1. menyusun dan menyampaikan RKAP kepada PA;
2. melakukan tindakan yang mengakibatkan pengeluaran atas beban anggaran belanja Dana BOK Puskesmas;
3. melaksanakan anggaran Dana BOK Puskesmas;
4. memerintahkan pembayaran Dana BOK Puskesmas;
5. melakukan verifikasi atas bukti penerimaan dan belanja Dana BOK Puskesmas;
6. melaporkan pendapatan Dana BOK Puskesmas kepada BUD;
7. memeriksa dan menandatangani laporan realisasi belanja yang diajukan oleh Bendahara Dana BOK Puskesmas setiap bulan;
8. melaporkan realisasi belanja Dana BOK Puskesmas setiap bulan kepada PA melalui PPK-SKPD;
9. menandatangani Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) Dana BOK Puskesmas;
10. melakukan pergeseran belanja pada RKAP sesuai kebutuhan;
11. mengawasi pelaksanaan anggaran Dana BOK Puskesmas yang menjadi tanggung jawabnya; dan
12. melaksanakan tugas lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
    • Selanjutnya berdasarkan Lampiran Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 31 Tahun 2023 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2022 tentang Petunjuk Tekhnis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023 pada  halaman 31 poin C.1., BOK Puskesmas digunakan untuk:

1. UKM Esensial Primer;
2. Pemberian makan tambahan berbahan pangan lokal;
3. Insentif UKM;
4. Manajemen Puskesmas, dan
5. Kalibrasi.

Selanjutnya pada poin C.4. Jenis Pembiayaan, Dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) di Puskesmas dimanfaatkan untuk pembiayaan berbagai kegiatan prioritas yang telah ditetapkan oleh Puskesmas, Jenis pembiayaan tersebut meliputi :

1. 1. 1. Belanja transportasi lokal petugas Kesehatan, kader, serta lintas sektor;
      2. Belanja perjalanan dinas dalam wilayah kerja Puskesmas bagi ASN Puskesmas;
      3. Belanja bahan praktek pendukung kegiatan survei/ pengendalian vector/ penemuan kasus/ deteksi dini/ skrining/ POPM/ pemicuan STBM;
      4. Belanja langganan aplikasi pertemuan daring dengan kapasitas 300 orang;
      5. Belanja kegiatan pertemuan/ rapat di dalam atau di luar Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai keuangan daerah;
      6. Belanja penyelenggaraan pemberian makanan tambahan berbahan pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi kurang;
      7. Belanja honor, transport dan/ atau akomodasi narasumber diperuntukkan bagi narasumber di luar satker penyelenggara kegiatan;
      8. Belanja jasa/ transportasi pengepakan, pengiriman sampel/ spesimen dan pengembalian spesimen carrier;
      9. Belanja jasa pemeriksaan sampel/ spesimen di laboratorium luar Puskesmas;
      10. Belanja sewa paket langganan internet di Puskesmas dan Pustu (dengan maksimal belanja senilai Rp. 200.000 per bulan/ per Puskesmas dan Pustu);
      11. Belanja insentif UKM petugas Puskesmas; dan
      12. Belanja dana kalibrasi.
   2. Bahwa dalam pengelolaan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas Kabupaten Tapanuli Tengah TA. 2023 Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Pengguna Anggaran (PA) dengan tugas dan kewenangan diantaranya menandatangani dan menyampaikan Surat Permintaan Pengesahan Belanja (SP2B) Dana BOK Puskesmas dan mengawasi pelaksanaan anggaran Dana BOK Puskesmas, sedangkan Kepala Puskesmas sebagai Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) memiliki tugas dan kewenangan yang terkait langsung dengan pengeluaran atas beban anggaran belanja Dana BOK Puskesmas, maka Hj. Nursyam, M.Kes. berencana menggunakan kekuasaannya selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah yang membawahi 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah untuk menerima uang setoran dari Kepala Puskesmas dengan cara mengarahkan masing-masing Kepala Puskesmas  dari 25 (dua puluh lima) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah selaku Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas tersebut untuk tidak menggunakan seluruh dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas TA. 2023 sesuai dengan peruntukannya sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 31 Tahun 2023 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2022 tentang Petunjuk Tekhnis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023 melainkan agar melakukan pemotongan sebesar 50 % (lima puluh persen) terhadap dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) yang dialokasikan pada puskemasnya masing-masing untuk kemudian uang hasil pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas tersebut disetorkan  kepada Hj. Nursyam, M.Kes.
   3. Untuk melaksanakan niat Hj. Nursyam, M.Kes. menerima uang setoran dari 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah dengan cara melakukan pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) yang diterima oleh masing-masing Puskesmas pada TA. 2023 tersebut, selanjutnya sekitar bulan Januari 2023 Hj. Nursyam, M. Kes. mengundang 25 (dua puluh lima)  Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah untuk menghadiri rapat di Kafe Kopi Mamak Jalan Horas Kecamatan Sibolga Sambas Kota Sibolga. Adapun rapat tersebut dihadiri oleh pihak Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah yaitu Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah, Terdakwa Henny Novriani Gultom, SE, M.M. selaku Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah berdasarkan Surat Keputusan Bupati Tapanuli Tengah Nomor : 1143/BKD/ 2018 tanggal 04 Juli 2018 tentang Pemberhentian dan Pengangkatan Pejabat Administrator dan Pengawas di Lingkungan Pemerintah Kab. Tapanuli Tengah, dan Roiman Sinaga selaku Kepala Sub Bagian (Kasubbag) Program Keuangan dan Pengelolaan Aset Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah serta dihadiri juga oleh Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas dari 25 (dua puluh lima) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah.
   4. Berdasarkan Surat Keputusan Bupati Tapanuli Tengah Nomor : 155/BPKPAD/2023 tanggal 02 Februari 2023 tentang Penetapan Kuasa Pengguna Anggaran dan Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun Anggaran 2023, maka nama-nama Kuasa Pengguna Anggaran dan Bendahara Pengeluaran Pembantu Pengelola dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) pada Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah yaitu :

1. • Sebelum dimulainya rapat dengan 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah tersebut, Hj. Nursyam, M.Kes. memberikan arahan kepada Roiman Sinaga dan Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M. bahwa hal yang akan disampaikan oleh Hj. Nursyam, M.Kes. dalam rapat tersebut adalah tentang permintaan uang setoran dari 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah yang uangnya diperoleh dengan cara Kepala Puskesmas bersama-sama dengan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas melakukan pemotongan dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas TA. 2023 yang jumlahnya sebesar 50% (lima puluh persen) dari anggaran Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) TA. 2023 yang diterima oleh masing-masing Puskesmas. Selanjutnya Hj. Nursyam, M. Kes. juga menyampaikan agar uang setoran hasil pemotongan dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas TA. 2023 dari Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas diterima lebih dulu oleh Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M. lalu setelah uang setoran tersebut terkumpul seluruhnya barulah uang setoran diserahkan oleh Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. kepada Hj. Nursyam, M.Kes. Atas apa yang disampaikan oleh Hj. Nursyam, M.Kes. tersebut selanjutnya disetujui oleh Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M. sehubungan Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M.juga mengharapkan adanya hadiah atau pemberian dari Hj. Nursyam, M. Kes. karena telah bertindak sebagai orang yang menerima uang setoran dari hasil pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas tersebut untuk kemudian menyerahkannya kepada Hj. Nursyam, M.Kes.
   • Rapat tersebut kemudian dimulai dengan Hj. Nursyam, M.Kes. menyampaikan kepada 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas mengenai mekanisme penyaluran dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) TA. 2023 yang berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2022 tentang Petunjuk Tekhnis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023, disalurkan langsung dari RKUN (Rekening Kas Umum Negara) ke rekening masing-masing Puskesmas. Lalu dari rekening Puskesmas, oleh Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas dana tersebut disalurkan ke masing-masing rekening staf/ petugas Puskesmas penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan).  Sehingga masing-masing Puskesmas diharuskan secepatnya membuka rekening khusus Puskesmas untuk menerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) tersebut dari RKUN (Rekening Kas Umum Daerah).  Selanjutnya Hj. Nursyam, M.Kes. menyampaikan permintaan uang setoran dari Kepala Puskesmas dimana uang setoran tersebut diperoleh dengan cara masing-masing Kepala Puskesmas bersama-sama dengan Bendahara Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas melakukan pemotongan Alokasi dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas TA. 2023 yang seharusnya diterima oleh Staf/ Pegawai Puskesmas Penerima BOK (Bantuan Operasional Kesehatan), dengan komposisi pemotongan sebagai berikut:
2. Sebesar 50 ?ri dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) TA. 2023 yang diterima oleh setiap Puskesmas diserahkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah;
3. Sebesar 50 %, dibagikan oleh Kepala Puskesmas untuk :

1. Kepala Puskesmas sebesar 15 %;
2. Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) sebesar 10 %;
3. Staf Puskesmas (Pelaksana Kegiatan) sebesar 15 %; dan
4. Operasional Puskesmas sebesar 10 %.

Adapun uang pemotongan dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas TA. 2023 sebesar 50 % (lima puluh persen) untuk bagian Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah harus disetorkan oleh Kepala Puskesmas atau Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas setiap kali pencairan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas kepada Terdakwa Henny Novriani Gultom, SE, MM. dan setelah terkumpul uang setoran dari 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas atau Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas tersebut barulah Terdakwa Henny Novriani Gultom, SE., MM. menyerahkan uang setoran tersebut kepada Hj. Nursyam, M.Kes.

1. • Setelah menyampaikan pengarahan, selanjutnya Hj. Nursyam, M.Kes. meminta Roiman Sinaga untuk menyampaikan pengarahan lebih lanjut terkait perubahan mekanisme penyaluran dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) TA. 2023 berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2022 tentang Petunjuk Tekhnis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023 kepada 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) di Kabupaten Tapanuli Tengah.
   • Bahwa mekanisme penyaluran dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2022 tentang Petunjuk Tekhnis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023, yaitu :
2. Penyaluran Dana BOK Puskesmas dilakukan oleh Kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang keuangan setelah mendapat Rekomendasi dari Kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang Kesehatan;
3. Rekomendasi Penyaluran dilakukan berdasarkan Laporan Realisasi Penggunaan Dana yang disampaikan oleh Pemerintah Daerah (Dinas Kesehatan masing-masing Pemerintah Daerah);
4. Laporan realisasi diverifikasi secara berjenjang oleh Dinas Kesehatan dan organisasi perangkat daerah yang menyelenggarakan urusan keuangan pemerintah daerah;
5. Berdasarkan laporan realisasi penggunaan BOK Puskesmas, Dinas Kesehatan melakukan verifikasi pada level menu kegiatan BOK Puskesmas;
6. Hasil verifikasi Dinas Kesehatan digunakan oleh organisasi perangkat daerah yang menyelenggarakan urusan keuangan pemerintah daerah untuk melakukan verifikasi laporan penggunaan BOK pada level jenis BOK;
7. Berdasarkan verifikasi organisasi perangkat daerah yang menyelenggarakan urusan keuangan pemerintah daerah, kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang kesehatan menyusun rekomendasi penyaluran BOK Puskesmas;
8. Verifikasi laporan realisasi penggunaan BOK Puskesmas dilakukan melalui aplikasi e-renggar
   • Selanjutnya setelah disepakati dalam rapat tersebut oleh Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah bersama-sama dengan Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. dan Pihak Puskesmas yaitu Kepala Puskesmas dan Bendahara Puskesmas pada 25 (dua puluh lima) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah terkait adanya setoran dari 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah kepada Hj. Nursyam, M.Kes. yang uangnya diperoleh dengan cara Kepala Puskesmas bersama-sama dengan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas melakukan pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas TA. 2023 yang jumlahnya sebesar 50 % (lima puluh persen) dari jumlah yang seharusnya diterima seluruhnya oleh Staf/ Petugas Puskesmas Penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan), masing-masing Kepala Puskesmas mengumpulkan staf/ petugas Puskesmas untuk menyampaikan kepada staf/ petugas pada masing-masing Puskesmas hasil rapat yang dilakukan oleh Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas bersama-sama dengan Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah yaitu kesepakatan adanya uang setoran yang diberikan kepada Hj. Nursyam, M.Kes. dengan cara melakukan pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) yang diterima oleh masing-masing staf/ Petugas Puskesmas pada TA. 2023 sebesar 50 % (lima puluh persen) untuk kemudian uang hasil pemotongan tersebut disetorkan kepada Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tapanuli Tengah melalui Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M. selaku Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah.
   • Kemudian Kepala Puskesmas juga menyampaikan bahwa oleh karena untuk TA. 2023 mekanisme penyaluran dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) dilakukan dengan cara ditransfer langsung dari RKUN (Rekening Kas Umum Negara) ke Rekening Puskesmas untuk kemudian oleh Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas ditransfer langsung ke rekening masing-masing staf/ petugas Puskesmas Penerima BOK (Bantuan Operasional Kesehatan), maka mekanisme pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas TA. 2023 yang diterima oleh staf/ petugas Puskesmas penerima BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) dilakukan dengan cara terlebih dulu Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas mengumpulkan buku rekening dan kartu ATM (Anjungan Tunai Mandiri) milik masing-masing Staf/ petugas Puskesmas penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) TA. 2023. Selanjutnya pada saat dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) telah disalurkan dari RKUN (Rekening Kas Umum Negara) ke Rekening Puskesmas, kemudian Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas mentransfer dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas  tersebut dari rekening Puskesmas ke rekening masing-masing Staf/ petugas Puskesmas penerima Dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan), lalu Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas dengan menggunakan kartu ATM (Anjungan Tunai Mandiri) milik staf/ petugas Puskesmas penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) yang telah dikuasai oleh Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas sebelumnya, melakukan penarikan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) dari masing-masing rekening staf/ petugas Puskesmas penerima dan BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) kemudian setelah terkumpul seluruhnya dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) tersebut dipotong sebesar 50 % (lima puluh persen) untuk disetorkan kepada Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. sebagaimana arahan dari Hj. Nursyam, M.Kes. dan sisanya sebesar 50 % (lima puluh persen) dibagikan sesuai dengan komposisi yang sebelumnya telah disepakati bersama-sama oleh Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas dengan Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah dan Terdakwa Henny Novriani Gultom , S.E.,M.M. selaku Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah  dalam rapat yang dilaksanakan di Kafe Kopi Mamak Kota Sibolga.
   • Untuk merealisasikan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) TA. 2023 tersebut, Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M.  bersama-sama dengan Roiman Sinaga selaku Kepala Sub Bagian (Kasubbag) Program Keuangan dan Pengelolaan Aset Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah dan Lilis Tambunan selaku Staf pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah yang ditunjuk secara lisan oleh Hj. Nursyam, M.Kes. untuk melakukan Verifikasi atas pengajuan RPD (Rencana Pencairan Dana) Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) yang diajukan oleh Puskesmas melalui Aplikasi E-Renggar, melakukan koordinasi dengan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas terkait pengajuan Rencana Pencairan (RPD) Dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas dengan cara menelepon setiap Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas  pada setiap bulannya agar membuat Rencana Pencairan Dana (RPD) Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) dan mengajukan Rencana Pencairan Dana (RPD) dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) tersebut melalui aplikasi E-Renggar, dan   setelah    masing-masing   Puskesmas   membuat pengajuan Rencana Pencairan Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) melalui aplikasi E-Renggar selanjutnya masing-masing Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas melaporkannya kepada Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M., Roiman Sinaga dan Lilis Tambunan untuk kemudian dilaporkan kepada Hj. Nursyam, M.Kes. Atas persetujuan Hj. Nursyam, M.Kes. selanjutnya Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M. bersama-sama dengan Lilis Tambunan atas sepengetahuan dari Roiman Sinaga melakukan verifikasi terhadap usulan Rencana Pencairan Dana (RPD) yang diajukan oleh masing-masing Puskesmas tersebut.
   • Kemudian Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas memerintahkan Staf/ petugas Puskesmas Pelaksana Kegiatan BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) untuk melengkapi terlebih dahulu pertanggungjawaban kegiatan-kegiatan, walaupun faktanya dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) belum ditransfer dan diterima oleh Staf/ Petugas Puskesmas. Setelah dokumen pertanggungjawaban kegiatan diterima oleh Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas, selanjutnya Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas melakukan transfer dana atas seluruh kegiatan yang direncanakan dari rekening dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas ke rekening masing-masing Staf/ Petugas Puskesmas penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan). Setelah dilakukan transfer dana dari rekening dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas ke rekening masing-masing Staf/ Petugas Puskesmas penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) selanjutnya Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas menggunakan kartu ATM (Anjungan Tunai Mandiri) milik Staf/ Petugas Puskesmas penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) yang sebelumnya sudah ada dalam penguasaan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) dan melakukan penarikan seluruh dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) yang telah ditransfer ke rekening masing-masing Staf/ Petugas Puskesmas penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan). Setelah terkumpul seluruh dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) dalam bentuk tunai tersebut, selanjutnya Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas langsung melakukan pemotongan sebesar 50 % (lima puluh persen) dari jumlah seluruh dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) yang ditarik dari rekening masing-masing Staf/ Petugas Puskesmas penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) dan menyetorkan uang pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas TA. 2023 yang jumlahnya sebesar 50 % (lima puluh persen) dari jumlah yang seharusnya diterima oleh Staf/ Petugas Puskesmas penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) tersebut kepada Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. selaku Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah selaku pihak yang ditunjuk oleh Hj. Nursyam, M.Kes. untuk mengumpulkan uang setoran tersebut dari 25 (dua puluh lima) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah,  di ruangan Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M. pada Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah di Jalan Raja Junjungan Lubis Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah apabila masih pada jam kerja namun apabila sudah lewat jam kerja maka uang tersebut diantar oleh Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas ke rumah kediaman Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. di Jalan Sisingamangaraja No.212 Kel. Pancuran Bambu Kec. Sibolga Selatan Kota Sibolga, sedangkan sisa dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) sebesar 50 % (lima puluh persen) selanjutnya dibagi secara tunai oleh Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas sesuai dengan komposisi yang telah disepakati yaitu sebesar 15 % (lima belas persen) untuk Kepala Puskesmas, sebesar 10 % (sepuluh persen) untuk Bendahara, sebesar 15 % (lima belas persen) untuk staf/ pegawai Puskesmas Penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) dan sisanya sebesar 10 % (sepuluh persen) untuk biaya operasional masing-masing Puskesmas. Namun pembagian dengan komposisi tersebut tidak dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas pada Kabupaten Tapanuli Tengah, melainkan ada juga Kepala Puskesmas yang tidak mengikuti pembagian dengan komposisi tersebut dimana sisa uang hasil pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas TA. 2023 sebesar 50 % (lima puluh persen) seluruhnya diserahkan kepada Staf/ Pegawai Puskesmas Penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan).
   • Setelah menerima uang setoran hasil pemotongan dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas TA. 2023 dari 25 (dua puluh lima) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah tersebut, selanjutnya Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. menyetorkan uang hasil pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) tersebut kepada Hj. Nursyam, M.Kes. di ruangan Hj. Nursyam, M.Kes.  pada Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah di Jalan Raja Junjungan Lubis Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah, dan sesekali mengantarkannya ke rumah kediaman Hj. Nursyam, M.Kes.  di Jl. Elang No.31 Kel. Aek Manis Kec. Sibolga Selatan Kota Sibolga. Adapun setelah menerima uang setoran hasil pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas TA. 2023 dari Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. selanjutnya Hj. Nursyam, M.Kes. ada memberikan uang sebagai hadiah kepada Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. yang jumlah seluruhnya sebesar Rp. 21.000.000,00 (dua puluh satu juta rupiah), dengan rincian sebagai berikut :

• • Bahwa uang yang jumlahnya sebesar Rp. 21.000.000,00 (dua puluh satu juta rupiah) yang diterima oleh Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. diberikan oleh Hj. Nursyam, M.Kes. dengan maksud sebagai hadiah karena perbuatan Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. yang menerima dan mengumpulkan uang setoran hasil pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas TA. 2023 dari 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas atau Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah untuk kemudian menyerahkannya kepada Hj. Nursyam, M.Kes,
  • Bahwa penyetoran uang hasil pemotongan dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas TA. 2023 dari 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas di Kabupaten  Tapanuli Tengah kepada Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. yang kemudian menyerahkannya kepada Hj. Nursyam, M.Kes. tersebut dilakukan secara berlanjut setiap bulannya yaitu sejak bulan Januari s/d Oktober 2023 (sebanyak 10 kali), dimana pada bulan Desember 2023 adanya uang setoran kepada Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah yang berasal dari pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Puskesmas) TA. 2023 tersebut diketahui oleh Pj. Bupati Tapanuli Tengah Dr. H. Sugeng Riyanta, S.H., M.H. sehingga selanjutnya setelah Hj. Nursyam, M.Kes. bersama-sama dengan  Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M. dan 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas ditegur oleh Pj. Bupati Tapanuli Tengah tersebut, tidak ada lagi dilakukan pemotongan terhadap dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) yang diterima oleh staf/ petugas Puskesmas penerima dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) pada bulan November dan Desember 2023.
  • Bahwa jumlah seluruhnya uang hasil pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas TA. 2023 yang disetorkan oleh 25 (Dua puluh lima) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah kepada Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. yang kemudian disetorkan dan diterima oleh Hj. Nursyam, M.Kes. selama 10 (sepuluh) bulan sejak bulan Januari s/d Oktober 2023 adalah sebesar Rp. 9.955.670.199,00 (sembilan milyar sembilan ratus lima puluh lima juta enam ratus tujuh puluh ribu seratus sembilan puluh sembilan rupiah), dengan rincian sebagai berikut :

• • Bahwa uang hasil pemotongan dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas TA. 2023 yang jumlah seluruhnya sebesar Rp. 9.955.670.199,00 (sembilan milyar sembilan ratus lima puluh lima juta enam ratus tujuh puluh ribu seratus sembilan puluh sembilan rupiah) tersebut disetorkan oleh 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas kepada Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E., M.M. selaku  Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah, yang kemudian menyerahkannya kepada Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah karena kekuasaan dan kewenangan Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah tersebut yang berkedudukan sebagai atasan langsung dari 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas tersebut.
  • Bahwa maksud 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah memberikan uang setoran hasil pemotongan dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas TA. 2023 yang jumlah seluruhnya sebesar Rp. 9.955.670.199,00 (sembilan milyar sembilan ratus lima puluh lima juta enam ratus tujuh puluh ribu seratus sembilan puluh sembilan rupiah) tersebut kepada Hj. Nursyam, M.Kes. melalui Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M. adalah sebagai hadiah kepada Hj. Nursyam, M.Kes. supaya Hj. Nursyam, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah tidak mempersulit kedudukan masing-masing Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas dan tidak memindahkan (memutasikan) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas ke wilayah penugasan yang jauh.
  • Bahwa perbuatan Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M. bersama-sama dengan Hj. Nursyam, M.Kes. yang menerima uang setoran dari 25 (dua puluh lima) Kepala Puskesmas dan Bendahara BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah yang berasal dari pemotongan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) Puskesmas TA. 2023 sebesar 50 % (lima puluh persen) tersebut, mengakibatkan penggunaan dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) pada  25 (dua puluh lima) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah TA. 2023 tidak lagi sesuai dengan peruntukannya sebagaimana ditetapkan dalam Rencana Anggaran Biaya (RAB), Plan Of Action (POA) serta RPD (Rencana Pencairan Dana) masing-masing Puskesmas yang sebelumnya telah diajukan dan telah mendapatkan persetujuan dari Kementerian Kesehatan.

-------Perbuatan Terdakwa Terdakwa Henny Novriani Gultom, S.E.,M.M. bersama-sama dengan Hj. Nursyam, M.Kes. tersebut telah melanggar ketentuan sebagaimana diatur dan diancam Pidana dalam Pasal 11 jo pasal 18 Undang-undang No. 31 tahun 1999 yang diubah dengan Undang-undang No. 20 tahun 2001 tentang Perubahan atas Undang-Undang No. 31 tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi Jo  Pasal 55 ayat (1) ke-1 Jo Pasal 64 ayat (1) KUHPidana .--------------------------------

ATAU

KEDUA

Bahwa ia Terdakwa HENNY NOVRIANI GULTOM, S.E.,M.M. selaku Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah berdasarkan Surat Keputusan Bupati Tapanuli Tengah Nomor : 1143/BKD/ 2018 tanggal 04 Juli 2018 tentang Pemberhentian dan Pengangkatan Pejabat Administrator dan Pengawas di Lingkungan Pemerintah Kab. Tapanuli Tengah sebagai orang yang melakukan atau turut serta melakukan perbuatan atau bersama-sama dengan  Hj. NURSYAM, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah berdasarkan Surat Keputusan Bupati Tapanuli Tengah Nomor : 881/BKD/2018 tanggal 15 Mei 2018 tentang Pemberhentian dan Pengangkatan Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Tengah (yang penuntutannya dilakukan secara terpisah),  pada waktu tertentu sekitar tahun 2023 bertempat di Kantor Dinas Kesehatan Kab. Tapanuli Tengah Jalan Raja Junjungan Lubis Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah atau pada 25 (dua puluh lima) Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah atau setidak-tidaknya pada suatu tempat yang masih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan yang berwenang memeriksa dan mengadili perkara ini berdasarkan UU RI No.46 Tahun 2009 Tentang Pengadilan Tindak Pidana Korupsi dan Surat Keputusan Ketua Mahkamah Agung RI Nomor : 022/KMA/SK/II/2011 tanggal 7 Februari 2011 tentang Pengoperasian Pengadilan Negeri Tindak Pidana Korupsi Medan, dengan maksud menguntungkan diri sendiri atau orang lain secara melawan hukum, atau dengan menyalahgunakan kekuasaannya memaksa seseorang memberikan sesuatu, membayar, atau menerima pembayaran dengan potongan, atau untuk mengerjakan sesuatu bagi dirinya sendiri, dan tindak pidana mana dilakukan oleh terdakwa sedemikian rupa sehingga harus dipandang sebagai perbuatan berlanjut, perbuatan mana dilakukan Terdakwa dengan cara-cara sebagai berikut:

1. • Bahwa Hj. Nursyam, M.Kes. menjabat sebagai Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah sejak tahun 2018 berdasarkan Surat Keputusan Bupati Tapanuli Tengah Nomor : 881/BKD/2018 tanggal 15 Mei 2018 tentang Pemberhentian dan Pengangkatan Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Tengah.
   • Bahwa selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah, Hj. Nursyam, M.Kes. memiliki kekuasaan dan kewenangan di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah  dengan tugas dan tanggung jawab sebagai berikut :
2. Mengkordinasikan pengusulan anggaran untuk pelaksanaan tugas;
3. Membina dan mengawasi kegiatan Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) secara teknis dan operasional;
4. Melaksanakan  koordinasi dengan instansi terkait untuk penyusunan  rencana Pembangunan di biidang Kesehatan;
5. Menetapkan kebijakan teknis di bidang Kesehatan;
6. Memimpin Dinas dalam melaksanakan tugas tugas yang ditetapkan berdasarkan peraturan perundang-undangan.
   • Bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif di wilayah kerjanya. Puskesmas merupakan UPT (Unit Pelaksana Teknis) Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dimana salah satu tanggung jawab Puskesmas yaitu menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang diserahkan oleh Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota. Sebagai Unit Pelaksana Teknis, Puskesmas berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota.
   • Pada Tahun 2023, Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah memiliki 25 (dua puluh lima) Puskesmas yang masing-masing dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas, yaitu :

dimana masing-masing Kepala Puskesmas pada 25 (dua puluh lima) Puskesmas tersebut berada di bawah kepemimpinan dan bertanggung jawab kepada Hj. Nursyam, M. Kes. Selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapan